通用名称
阿仑膦酸钠片

功能主治
1. 本品适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。
2. 本品适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
3. 本品适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

用法用量

1. 本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，因为其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收（见【药物相互作用】）。
2. 为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。本品不应在就寝时和清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反映的危险（见【注意事项】）。
3. 如食物中摄入不足，所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D（见[注意事项]）。
4. 老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者（肌酐清除率35－60ml/min）不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验，对于更严重的肾功能不全患者（肌酐清除率＜35ml/min），不推荐使用本品。
5. 绝经后妇女骨质疏松症的治疗，推荐剂量为：每天1次，1次10mg。
6. 男性骨质疏松症的治疗，推荐剂量为：每天1次，1次10mg。
7. 治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症，推荐剂量为：每天1次，1次10mg。

不良反应

腹痛，腹泻，恶心，便秘，消化不良，如不按规定服用方法者可有食道溃疡，偶有血钙降低，短暂白细胞升高，尿红细胞、白细胞升高。

禁忌
1. 导致食管排空延迟的食管异常，例如食管狭窄或驰缓不能。
2. 不能站立或坐直至少30分钟者。
3. 对本品任何成分过敏者。
4. 低钙血症（见【注意事项】）。

注意事项

1. 和其它二膦酸盐一样，本品可能对上消化道粘膜产生局部刺激。
2. 在服用本品的病人中，已报告的食管不良反应有食管炎、食管溃疡和食管糜烂，罕有食管狭窄或食管穿孔的报告。其中有些病例，因这些不良反应严重而需要住院治疗。因此，医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征，应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重，停用本品并就医。
3. 在服用本品后躺卧、和/或不用一满杯水送服药物、和/或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人，发生严重食管不良反应的危险性较大。因此，提供病人详尽的用药指导，让其充分理解是很重要的（见【用法用量】）。
4. 尽管在国外的大规模临床试验中未观察到胃和十二指肠溃疡危险性的增加，上市后却有极少量的报告，某些较为严重并伴有并发症。然而，它们与药物的因果关系尚未确定。
5. 因为本品对上消化道粘膜有刺激性作用并有可能加重潜在的疾病，故应慎用于患有活动性上消化道疾病如吞咽困难、食管疾病、胃炎、十二指肠炎、溃疡或最近有胃肠道病史（近1年内），如消化道溃疡或活动性胃肠道出血或消化道手术（除外幽门成形术）的病人。
6. 为了便于将本品送至胃部从而降低对食管的刺激，应该特别指导病人用一满杯水吞服药物，并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。病人不应该咀嚼或吮吸药片，以防口咽部溃疡。应该特别指导病人在就寝前或清早起床前不要服用本品。应该告诉病人，若不遵医嘱就可能增加出现食管问题的危险性。应该告诉病人，如果发生食管疾病的症状（如吞咽困难或疼痛、胸骨后疼痛可新发胃灼热或胃灼热加重），应该停用本品并请医生诊断治疗。
7. 肌酐清除率＜35ml/min的病人，不推荐应用本品（见【用法用量】）。
8. 除雌激素缺乏和老龄之外，还应考虑其他造成骨质疏松的原因。
9. 在开始应用本品治疗之前，必须先纠正低钙血症（见【禁忌】）。其它影响矿物质代谢的异常（例如维生素D缺乏），也应该得到有效治疗。对于这些病人，在使用本品治疗时应监测其血清钙和低钙血症的情况。
10. 对接受日剂量≤7.5mg泼尼松的糖皮质激素治疗患者，阿仑膦酸钠的利弊尚未确定。开始治疗之前，应确定男女患者的荷尔蒙水平，并作适当调整。
11. 阿仑膦酸钠和糖皮质激素联合用药时，治疗开始时应测定骨密度值，并应在治疗6个月和12个月后进行复测。
12. 阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症的疗效显示，患者的骨密度可达到中等水平，该水平仅低于健康青年人平均值1-2个标准偏差。
13. 阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症的疗效已经在为期两年的研究中得到了证实。第一年骨密度增加最多，第二年骨密度保持在一定水平或有少量增加。尚未进行两年以上的疗效研究。
14. 如果患者每天进食不足，应补充适量钙和维生素D。还应进行负重锻炼，同时纠正某些不良习惯，如吸烟和/或过量饮酒。

成份
本品主要成份为阿仑膦酸钠。

孕妇及哺乳期妇女用药
未在孕妇中做过研究，孕妇不宜使用。
未在哺乳妇女中做过研究，不应用于这类病人。

儿童用药
未在儿童中做过研究，儿童不宜使用。

老年用药
在临床研究中，未发现本品有年龄相关性的疗效和安全性方面的差异，或遵医嘱。

药物相互作用
如果同时服用钙补充制剂、抗酸药物和其它口服药物可能会干扰本品吸收。因此，病人在服用本品以后，必须等待至少半小时后，才可服用其他药物。
1. 预计无其它具有临床显著性的药物相互作用。
2. 在骨质疏松临床研究中，有一小部分绝经后妇女服用本品的同时还接受雌激素治疗（阴道内、皮下或口服）。未发现合并用药有任何不良反应。
3. 特异性相互作用研究尚未进行。在治疗男性和绝经后妇女的骨质疏松症的研究中，本品已与各种常用处方药同时使用，未有明显确定的临床不良相互作用。