通用名称
硝酸甘油气雾剂

功能主治
本品冠心病心绞痛的预防和治疗。

用法用量
心绞痛发作时，向口腔舌下粘膜喷射1～2次，相当于硝酸甘油0.5～1mg。使用时先将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。

剂型
气雾剂

不良反应
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

禁忌
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和乙知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

注意事项
1. 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
2. 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
3. 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4. 诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5. 可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6. 可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
7. 如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

成份
本品主要成份硝酸甘油B。

性状
本品为无色或微黄绿色澄明液体。

孕妇及哺乳期妇女用药
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

儿童用药
这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

药物相互作用
1. 中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。
2. 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
3. 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
4. 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
5. 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
6. 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

药理作用
所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。