通用名称
左甲状腺素钠片

功能主治
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

用法用量
口服 成人：一般最初每日用25~50μg，最大量不超过100 μg，可每隔2~4周增加25~50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5~25μg为宜，可每3~4周增加一次剂量，每次增加12.5~25μg。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。

剂型
片剂

不良反应
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

禁忌
患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对本药过敏者禁用。

注意事项
1. 老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
2. 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。

成份
【化学名称】 O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐

性状
本品为白色片

孕妇及哺乳期妇女用药
在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排出。

儿童用药
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：
建议使用剂量（每天）或遵医嘱：
0~6个月 25~50微克 (8~10微克/千克体重)
7~12个月 50~70微克 (6~8微克/千克体重)
2~5周岁 75~100微克 (5~6微克/千克体重)
6~12周岁 100~150微克 (4~5微克/千克体重)
12 岁以上 150~200微克 (2~3微克/千克体重)
用药后2~4周增加一个剂量 (12.5μg~25μg )，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。

老年用药
参见【用法用量】

药物相互作用
1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
4. 本品与强心苷一起使用，须相应调整强心苷用量；
5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

药理作用
甲状腺激素类药，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感——肾上腺系统感受性等作用。

药物过量
参见【不良反应】

药代动力学
经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，甲状腺功能正常时半衰期（t1/2）为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。 绝大部分与血浆蛋白结合，约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。

贮藏
遮光，密封在25℃以下保存。

药品有效期
24个月

执行标准
WS1-（X-279）-2004Z

说明书修订日期
2006-11-14